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皮膚科 — よく使われる点数と間違えやすい点（令和8年度）

診療科別の点数と間違えやすい点 ＞ 皮膚科

版: 令和8年度診療報酬改定（2026年6月1日から適用）。出典: 診療報酬の算定方法（令和8年厚生労働省告示第69号）別表第一 医科診療報酬点数表／診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（保医発0305第6号）別添1（6月19日の訂正の後）／基本診療料の施設基準等（告示第70号）・特掲診療料の施設基準等（告示第71号）／基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（保医発0305第7号）・特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（保医発0305第8号）。最終の照合: 2026年11月2日。頁の番号の「告示 pN」は告示第69号（医科点数表）、「通知 pN」は留意事項通知、「施設基準通知 pN」は保医発0305第7号・第8号の、それぞれ PDF の頁です

算定の最終判断は、医療機関の請求の責任者が行ってください（利用規約 第2条）。この頁は告示・通知の該当箇所への案内で、算定の可否を決めるものではありません。

疑義解釈（厚生労働省の事務連絡）は確認していません。疑義解釈で取扱いが補足・変更されていることがあります。

載せた項目は当社が選んだ例で、算定の回数のデータに基づくものではありません。

1. この科で使われることの多い項目の例（25 項目・外来中心）

#区分番号名称点数主な注（加算）出典選んだ理由
1Ａ０００初診料291点注6 乳幼児加算 75点／注7 時間外・休日・深夜 85・250・480点／注10 機能強化加算 80点（届出）告示 p3〜p4外来の初診で必ず算定の要否を判断する区分
2Ａ００１再診料76点注4 乳幼児加算 38点／注5 時間外・休日・深夜 65・190・420点／注8 外来管理加算 52点告示 p5〜p6診療所・200 床未満の病院の再診の基本
3Ａ００２外来診療料77点注6 創傷処置（100㎠未満・100〜500㎠未満）と皮膚科軟膏処置（100〜500㎠未満）などは外来診療料に含まれる告示 p7〜p8一般病床 200 以上の病院の皮膚科外来の再診
4Ｂ００１ 8皮膚科特定疾患指導管理料(Ⅰ)250点／(Ⅱ)100点注1 月 1 回／注2 初診の日と初診から 1 月以内は初診料に含む／注4 情報通信機器 218点・87点告示 p97乾癬・アトピー性皮膚炎（16 歳以上）・じんま疹などの継続管理
5Ｊ０００創傷処置100㎠未満 52点／100〜500㎠未満 60点 ほか注1 1 は入院外と手術後の患者告示 p257潰瘍・術後創の処置
6Ｊ００１熱傷処置100㎠未満 135点／100〜500㎠未満 147点 ほか注1 初回から 2 月まで／注3 1 は第 1 度熱傷は基本診療料に含む告示 p257〜p258熱傷（電撃傷・薬傷・凍傷を含む）の処置
7Ｊ００１－７爪甲除去（麻酔を要しないもの）80点注 入院中の患者以外の患者についてのみ告示 p258爪白癬・とげなどの爪甲除去
8Ｊ０５３皮膚科軟膏処置100〜500㎠未満 55点／500〜3,000㎠未満 85点／3,000〜6,000㎠未満 155点／6,000㎠以上 270点注1 100㎠未満は基本診療料に含む告示 p266湿疹・皮膚炎の軟膏処置
9Ｊ０５４皮膚科光線療法（1 日につき）1 赤外線又は紫外線療法 45点／2 長波紫外線又は中波紫外線療法 150点／3 中波紫外線療法（308〜313nm に限定）340点—告示 p266乾癬・尋常性白斑・アトピー性皮膚炎などの光線療法
10Ｊ０５４－２皮膚レーザー照射療法（一連につき）色素レーザー 2,712点／Ｑスイッチ付 4㎠未満 2,000点 ほか1 の注 照射面積が 10㎠を超えた場合は 10㎠又はその端数を増すごとに照射面積拡大加算 500点（8,500点の加算が限度）／注 3 歳未満の乳幼児加算 2,200点告示 p266血管腫・太田母斑などのレーザー治療
11Ｊ０５６いぼ等冷凍凝固法3 箇所以下 210点／4 箇所以上 270点—告示 p266尋常性疣贅などの液体窒素療法
12Ｊ０５７軟属腫摘除10 箇所未満 120点／10〜30 箇所未満 220点／30 箇所以上 350点—告示 p266伝染性軟属腫の摘除
13Ｊ０５７－２面皰圧出法49点—告示 p266痤瘡の面皰圧出
14Ｊ０５７－３鶏眼・胼胝処置170点注 月 2 回に限り算定告示 p266うおのめ・たこの処置
15Ｄ０１７排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査1 蛍光顕微鏡、位相差顕微鏡、暗視野装置等 65点／3 その他のもの 67点1 の注 集菌塗抹法加算 35点（1 にだけ付く）告示 p189滲出物・膿などの顕微鏡検査
16Ｄ２８２－４ダーモスコピー72点注 4 月に 1 回に限り告示 p205色素性病変・脱毛症などの診断
17Ｄ２９１皮内反応検査、ヒナルゴンテスト、鼻アレルギー誘発試験、過敏性転嫁検査、薬物光線貼布試験、最小紅斑量（ＭＥＤ）測定21 箇所以内（1 箇所につき）16点／22 箇所以上（1 箇所につき）12点—告示 p207皮膚貼布試験（パッチテスト）・皮内テスト
18Ｄ４１７組織試験採取、切採法1 皮膚（皮下、筋膜、腱及び腱鞘を含む。）500点注 6 歳未満の乳幼児加算 100点告示 p211皮膚生検
19Ｎ０００病理組織標本作製組織切片によるもの（1 臓器につき）860点注 特殊染色加算 50点告示 p369生検・摘出検体の標本作製
20Ｎ００７病理判断料130点注1 月 1 回／注2 病理診断料を算定した場合は算定しない告示 p370病理診断料（Ｎ００６）を算定しない場合の判断料（告示 注2）
21Ｋ０００創傷処理筋肉、臓器に達しないもの（長径 5cm 未満）530点 ほか注2 真皮縫合加算 460点（露出部）／注3 デブリードマン加算 100点告示 p276外傷の縫合
22Ｋ００５皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）長径 2cm 未満 1,660点／2〜4cm 未満 3,670点／4cm 以上 5,010点—告示 p277顔・手足の粉瘤・良性腫瘍の摘出
23Ｋ００６皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）長径 3cm 未満 1,280点／3〜6cm 未満 3,230点／6〜12cm 未満 4,160点／12cm 以上 8,320点—告示 p277体幹などの粉瘤・良性腫瘍の摘出
24Ｋ０８９爪甲除去術770点—告示 p293麻酔を要する爪甲除去
25Ｋ０９１陥入爪手術簡単なもの 1,400点／爪床爪母の形成を伴う複雑なもの 2,490点—告示 p293陥入爪（巻き爪）の手術

2. 間違えやすい点（45 件）

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3. 届出が要る項目

1 の表のうち、点数表の注に「地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において」とあるもの。

1 の #区分番号・名称届出が要る範囲施設基準の告示施設基準通知（届出の様式・要件本体）当社の届出の要件
4Ｂ００１ 8 皮膚科特定疾患指導管理料Ｂ００１ 8 としての届出は要らない。注1 の施設基準は「(１) 皮膚科又は皮膚泌尿器科を標榜する保険医療機関であること。」「(２) 患者の状態に応じ、28 日以上の長期の投薬を行うこと又はリフィル処方箋を交付することについて、当該対応が可能であることを当該保険医療機関の見やすい場所に掲示すること。」で、「当該基準を満たしていればよく、特に地方厚生（支）局長に対して、届出を行う必要はないこと。」（施設基準通知 p46）。注4（情報通信機器を用いた場合・告示 p97）は、基本診療料の「情報通信機器を用いた診療」（保医発 0305 第 7 号 別添 1 第 1・施設基準通知 p17）の届出をしていることが条件で、「皮膚科特定疾患指導管理料の注４として特に地方厚生(支)局長に対して、届出を行う必要はないこと。」告示第 71 号「(5)の２皮膚科特定疾患指導管理料の注１に規定する施設基準」「(5)の３…注４に規定する施設基準」（同告示 p6）。対象疾患は別表第二の四・五（同告示 p242〜p243）保医発 0305 第 8 号 別添 1 第 1 の 5 の 2（施設基準通知 p46）
Ｂ００１ 8 としての届出は要りません（受理記号はありません）。注4 は情報通信機器を用いた診療の届出（上の記号）によります
1Ａ０００ 初診料所定点数は届出不要。注1 ただし書（情報通信機器を用いた初診）・注10 機能強化加算・注11 外来感染対策向上加算 などの加算が届出（告示 p3〜p5）。注9 夜間・早朝等加算は「施設基準を満たす保険医療機関」で、「当該基準を満たしていればよく、特に地方厚生（支）局長に対して、届出を行う必要はないこと。」（保医発0305第7号 p18）＝届出は要らない告示第 70 号「三の二医科初診料の機能強化加算の施設基準」（同告示 p5）・「三の三…外来感染対策向上加算の施設基準」（同告示 p7）・「一の三…情報通信機器を用いた診療に係る施設基準」（同告示 p4）保医発 0305 第 7 号 別添 1 第 1（情報通信機器）施設基準通知 p17・第 1 の 3（機能強化加算）p18・第 1 の 4（外来感染対策向上加算）p20
2Ａ００１ 再診料所定点数は届出不要。注10 時間外対応体制加算・注12 地域包括診療加算・注15 外来感染対策向上加算 などの加算が届出（告示 p6〜p7）告示第 70 号「五時間外対応体制加算の施設基準」（同告示 p11）・「七地域包括診療加算の施設基準」（同告示 p13）保医発 0305 第 7 号 別添 1 第 2（時間外対応体制加算）施設基準通知 p24・第 2 の 3（地域包括診療加算）p26
6・10（Ｊ００１ の 5・Ｊ０５４－２）処置（第９部）の時間外等加算１処置の所定点数は届出不要。届出が要るのは処置 通則 5 イ の休日加算１・時間外加算１・深夜加算１だけで、対象は「処置の所定点数が1,000点以上の場合であって、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合」（告示 p256）。1 の表で 1,000 点以上になり得るのは Ｊ００１ の 5 6,000㎠以上 2,250点（告示 p257）と Ｊ０５４－２（色素レーザー 2,712点・Ｑスイッチ付 2,000〜3,950点。告示 p266）だけ。Ｊ０００・Ｊ００１ の 1〜4・Ｊ００１－７・Ｊ０５３・Ｊ０５４・Ｊ０５６・Ｊ０５７・Ｊ０５７－２・Ｊ０５７－３ は、注の加算を足しても 1,000 点に届かないので対象外（「所定点数」は「第１節処置料に掲げられた点数及び各注による加算…を合計した点数」＝通知 処置 通則 10・p553）。150 点以上の処置の休日加算２・時間外加算２・深夜加算２（通則 5 ロ・p256）は届出の記載が無い。通知 処置 通則 7「通則５の時間外等加算１は、当該加算を算定するものとして、地方厚生（支）局長に届出を行っている診療科において処置を実施した場合に限り算定できる。」（通知 p553）告示第 71 号 第十一 一(1)（同告示 p162）。ロ「急性期医療に係る実績を相当程度有している病院であること。」＝病院に限る。診療所は届け出られない同 第 56 の 2（施設基準通知 p223〜p227）。届出は様式 48 の 2 ほか
処置の時間外等加算１は病院に限る（告示第71号 第十一 一(1) ロ）＝当社の医科の要件（無床診療所）には収録していません
21〜25（Ｋ０００・Ｋ００５・Ｋ００６・Ｋ０８９・Ｋ０９１）手術（第10部）の時間外等加算１手術の所定点数は届出不要。手術 通則 12 イ「別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合」の休日加算１・時間外加算１・深夜加算１が届出（告示 p274）。処置と違って点数の下限が無い。届け出ていない保険医療機関は ロ「イ以外の保険医療機関において行われる場合」の休日加算２・時間外加算２・深夜加算２（同告示 p274〜p275）。通知 手術 通則 16「「通則12」の休日加算１、時間外加算１又は深夜加算１（以下「時間外等加算１」という。）は、当該加算を算定するものとして、地方厚生（支）局長に届出を行っている診療科において手術を実施した場合に限り算定できる。」（通知 p594）。同 17「手術を実施した診療科、初診又は再診の日時（入院中の患者以外の患者に手術を実施した場合に限る。）及び手術を開始した日時を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。」（通知 p594）告示第 71 号 第十二 二の二「手術の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の施設基準」（同告示 p183）。(2)「急性期医療に係る実績を相当程度有している病院であること。」＝病院に限る保医発 0305 第 8 号 別添 1 第 79 の 2（施設基準通知 p325）「手術の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の施設基準及び届出に関する事項は、第56 の２処置の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の例による。」
手術の時間外等加算１は病院に限る（告示第71号 第十二 二の二 (2)）＝当社の医科の要件（無床診療所）には収録していません

確かめられずに外したもの

誤りのお知らせと訂正の記録

誤りに気づいたら info@re-lief-inc.com へお知らせください。訂正したときは、ここに書きます。