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眼科 — よく使われる点数と間違えやすい点（令和8年度）

診療科別の点数と間違えやすい点 ＞ 眼科

版: 令和8年度診療報酬改定（2026年6月1日から適用）。出典: 診療報酬の算定方法（令和8年厚生労働省告示第69号）別表第一 医科診療報酬点数表／診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（保医発0305第6号）別添1（6月19日の訂正の後）／基本診療料の施設基準等（告示第70号）・特掲診療料の施設基準等（告示第71号）／基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（保医発0305第7号）・特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（保医発0305第8号）。最終の照合: 2026年11月2日。頁の番号の「告示 pN」は告示第69号（医科点数表）、「通知 pN」は留意事項通知、「施設基準通知 pN」は保医発0305第7号・第8号の、それぞれ PDF の頁です

算定の最終判断は、医療機関の請求の責任者が行ってください（利用規約 第2条）。この頁は告示・通知の該当箇所への案内で、算定の可否を決めるものではありません。

疑義解釈（厚生労働省の事務連絡）は確認していません。疑義解釈で取扱いが補足・変更されていることがあります。

載せた項目は当社が選んだ例で、算定の回数のデータに基づくものではありません。

1. この科で使われることの多い項目の例（25 項目・外来中心）

#区分番号名称点数主な注（加算）出典選んだ理由
1Ａ０００初診料291点注6 乳幼児加算 75点／注7 時間外・休日・深夜 85・250・480点（6歳未満は 200・365・695点）／注9 夜間・早朝等加算 50点（診療所）／注10 機能強化加算 80点（200床未満の病院か診療所・届出）／注11 外来感染対策向上加算 月1回 6点（診療所・届出）告示 p3〜p4外来の初診で必ず算定の要否を判断する区分
2Ａ００１再診料76点注5 時間外・休日・深夜 65・190・420点（6歳未満は 135・260・590点）／注7 夜間・早朝等加算 50点（診療所）／注8 外来管理加算 52点（眼科学的検査を行った日は対象外・2-1 の 3）／注10 時間外対応体制加算 7・5・4・2点（診療所・届出）／注11 明細書発行体制等加算 1点（診療所）告示 p5〜p6診療所・一般病床 200 未満の病院の再診の基本（注7・注10・注11 の加算は診療所だけ）
3Ｄ２５５精密眼底検査（片側）56点—告示 p203眼底の観察（糖尿病網膜症・緑内障など）
4Ｄ２５５－２汎網膜硝子体検査（片側）150点注 月1回・併せて行った Ｄ２５５・Ｄ２５７・Ｄ２７３ の費用を含む告示 p203増殖性網膜症等の詳しい眼底検査
5Ｄ２５６眼底カメラ撮影1 通常の方法 イ アナログ 54点・ロ デジタル 58点／2 蛍光眼底法 400点／3 自発蛍光撮影法 510点注2 広角眼底撮影加算 100点告示 p203眼底写真
6Ｄ２５６－２眼底三次元画像解析190点注 月1回・併せて行った Ｄ２５６ の1（通常の方法）の費用を含む告示 p203網膜・視神経乳頭の断層画像（いわゆる OCT）
7Ｄ２５６－３光干渉断層血管撮影400点注 月1回・併せて行った Ｄ２５６ の費用を含む告示 p203網膜の血管の画像検査
8Ｄ２５７細隙灯顕微鏡検査（前眼部及び後眼部）110点—告示 p203散瞳しての前眼部から網膜までの観察
9Ｄ２５９精密視野検査（片側）38点—告示 p203視野の測定
10Ｄ２６０量的視野検査（片側）1 動的量的視野検査 195点／2 静的量的視野検査 290点—告示 p203〜p204緑内障などの視野の経過観察
11Ｄ２６１屈折検査1 6歳未満の場合 69点／2 1以外の場合 69点注 1 について、弱視又は不同視と診断された患者に眼鏡処方箋を交付せずに矯正視力検査を行った場合に小児矯正視力検査加算 35点（この場合 Ｄ２６３ は算定しない）告示 p204屈折異常の検査
12Ｄ２６３矯正視力検査1 眼鏡処方箋の交付を行う場合 69点／2 1以外の場合 69点—告示 p204矯正視力の測定
13Ｄ２６４精密眼圧測定82点注 負荷測定加算 55点告示 p204緑内障・高眼圧症の眼圧測定
14Ｄ２６９－２光学的眼軸長測定150点—告示 p204白内障手術前の眼軸長の測定
15Ｄ２７３細隙灯顕微鏡検査（前眼部）48点—告示 p204前眼部・透光体の観察
16Ｄ２７４前房隅角検査38点—告示 p204緑内障の隅角の観察
17Ｄ２７９角膜内皮細胞顕微鏡検査160点—告示 p205眼内手術の前後の角膜の評価
18Ｄ２８２－３コンタクトレンズ検査料1 200点／2 180点／3 56点／4 50点注1 1〜3 は届出／注2 夜間・早朝等加算は算定できない／注3 自院（または特別の関係にある医療機関）に過去にコンタクトレンズの装用を目的に受診したことのある患者で、コンタクトレンズ検査料を算定するときは、初診料は算定せず再診料（または外来診療料）を算定する告示 p205コンタクトレンズの装用を目的とする受診
19Ｊ０８６眼処置25点注1 入院中の患者以外のみ／注2 点眼・洗眼は基本診療料に含まれる告示 p268外来の眼科処置
20Ｊ０８９睫毛抜去1 少数の場合 25点／2 多数の場合 45点1 の注 入院中の患者以外のみ／注1 上下の眼瞼でも1回／注2 1日1回告示 p268睫毛乱生などの外来処置
21Ｊ０９０結膜異物除去（1眼瞼ごと）100点—告示 p268結膜の異物の除去
22Ｇ０１６硝子体内注射600点注 未熟児加算 600点告示 p227加齢黄斑変性などへの薬剤の硝子体内注射
23Ｋ２８２水晶体再建術1 眼内レンズを挿入する場合 イ 縫着レンズ 17,840点・ロ その他 12,100点／2 眼内レンズを挿入しない場合 7,430点／3 計画的後嚢切開を伴う場合 21,780点注1 水晶体嚢拡張リングを使用した場合 1,600点／注2 1 のイについて、水晶体偏位又は眼内レンズ偏位の患者に高次収差解析を行った場合、手術の前後それぞれ1回に限り高次収差解析加算 150点／日帰りは短期滞在手術等基本料１（届出）の対象（3 の表）告示 p305白内障手術
24Ｏ００１外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）1 初診時 17点／2 再診時等 4点注1・注2 届出告示 p374届出した医療機関の外来で初診・再診ごとに算定する
25Ｏ１００物価対応料（1 外来・在宅物価対応料）イ 初診時 2点／ロ 再診時等 2点注5 令和9年6月以降は所定点数の100分の200告示 p389・p399令和 8 年改定で新設。外来の初診・再診ごとに算定する

2. 間違えやすい点（36 件）

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2-1. 留意事項通知の逐語で確かめたもの

2-2. 告示の注・通則にだけあるもの（〔告示〕として載せる）

3. 届出が要る項目

1 の項目のうち、点数表の注に届出の文言があるもの。○＝届出が要る／△＝施設基準はあるが「届出を行う必要はない」と書かれている／—＝注に届出の文言なし。

1 の #区分・注届出施設基準の告示届出の手続き（通知・PDF の頁）当社の届出の要件
1・2Ａ０００ 注1 ただし書・Ａ００１ 注1 情報通信機器を用いた初診・再診○告示第70号 第三 一の三「医科初診料、医科再診料及び外来診療料の情報通信機器を用いた診療に係る施設基準」保医発0305第7号 別添1 第1（施設基準通知 p17）
1Ａ０００ 注10 機能強化加算（許可病床数200床未満の病院か診療所に限る）○告示第70号 第三 三の二「医科初診料の機能強化加算の施設基準」保医発0305第7号 別添1 第1の3・様式1の3（施設基準通知 p18〜p20）
1・2Ａ０００ 注11・Ａ００１ 注15 外来感染対策向上加算（診療所に限る。注12〜14 の加算も届出）○告示第70号 第三 三の三「医科初診料及び医科再診料の外来感染対策向上加算の施設基準」保医発0305第7号 別添1 第1の4・様式1の4（施設基準通知 p20〜p22）、第1の5〜第1の7・様式1の5（施設基準通知 p22）
1・2Ａ０００ 注16・Ａ００１ 注19 電子的診療情報連携体制整備加算○告示第70号 第三 三の七保医発0305第7号 別添1 第1の8・様式1の6（施設基準通知 p23〜p24）
2Ａ００１ 注10 時間外対応体制加算（診療所に限る）○告示第70号 第三 五「時間外対応体制加算の施設基準」保医発0305第7号 別添1 第2・様式2（施設基準通知 p24〜p26）
1・2Ａ０００ 注9・Ａ００１ 注7 夜間・早朝等加算（診療所に限る）△告示第70号 第三 二保医発0305第7号 別添1 第1の2「当該基準を満たしていればよく、特に地方厚生（支）局長に対して、届出を行う必要はない」（施設基準通知 p17〜p18）
届出は要りません（施設基準を満たしていればよい）＝受理記号がありません
2Ａ００１ 注11 明細書発行体制等加算（診療所に限る）△告示第70号 第三 六保医発0305第7号 別添1 第2の2 届出を行う必要はない（施設基準通知 p26）
届出は要りません（施設基準を満たしていればよい）＝受理記号がありません
18Ｄ２８２－３ コンタクトレンズ検査料 1・2・3○告示第71号 第五 十一「コンタクトレンズ検査料の施設基準」保医発0305第8号 別添1 第28「コンタクトレンズ検査料１から３までの施設基準に係る届出は、別添２の様式30 を用いること」（施設基準通知 p161〜p162）
18Ｄ２８２－３ コンタクトレンズ検査料 4—（注1 は 4 について「届け出た」と書いていない。通知も「コンタクトレンズ検査料１から３までの施設基準に係る届出」とだけ書く。届出不要の明文は無いため △ ではなく — とした。4 も施設基準〔掲示・説明など〕に適合する必要がある）告示第71号 第五 十一 (1) 通則保医発0305第8号 別添1 第28 の1 (1)「コンタクトレンズ検査料１から４までに関する施設基準」（施設基準通知 p161）
注に届出の文言がありません＝受理記号がありません
24Ｏ００１ 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）○告示第71号 第十四の三 二「外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）の施設基準」保医発0305第8号 別添1 第105・様式95（施設基準通知 p393〜）
25Ｏ１００ 1 外来・在宅物価対応料—注1・注2 に届出の文言なし（告示 p399）—
注に届出の文言がありません＝受理記号がありません
3〜17・19〜23眼科学的検査（Ｄ２５５〜Ｄ２７９）・Ｊ０８６・Ｊ０８９・Ｊ０９０・Ｇ０１６・Ｋ２８２—1 の表に載せた区分の注に届出の文言なし—
注に届出の文言がありません＝受理記号がありません
23（関連）Ａ４００ 短期滞在手術等基本料１（日帰りの場合）。Ｋ２８２ 水晶体再建術は対象の手術（告示第70号 別表第十一 一）○Ａ４００ 注1「別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、別に厚生労働大臣が定める手術を行った場合（同一の日に入院及び退院した場合に限る。）は、短期滞在手術等基本料１を算定する。ただし、当該患者が同一の疾病又は負傷につき、退院の日から起算して７日以内に再入院した場合は、当該基本料は算定しない。」（告示 p90）／告示第70号 第十 二「短期滞在手術等基本料１の施設基準」保医発0305第7号 別添5「短期滞在手術等基本料の施設基準に係る届出は、別添７の様式58 を用いること。」（施設基準通知 p300〜p301）
23（関連）Ａ４００ 短期滞在手術等基本料３。Ｋ２８２ の「１ 眼内レンズを挿入する場合 ロ その他のもの」と「２ 眼内レンズを挿入しない場合」が対象（告示第70号 別表第十一 三）—（注2 は「別に厚生労働大臣が定める保険医療機関において」と書き、届出の文言なし。告示第70号 第十 三「厚生労働大臣が定める保険医療機関」は「病院であること。」）告示 Ａ４００ 注2（告示 p90）届出の要否は注の文言までで、この頁では施設基準通知の該当箇所を確かめていない
病院に限る（告示第70号 第十 三）・注に届出の文言がありません＝受理記号がありません

確かめられずに外したもの

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